兒科專家：退熱“不良反應(yīng)”警示“科學(xué)用藥”

核心提示：寒冬季節(jié)室內(nèi)外變化大，兒童極易患感冒發(fā)熱。對此，兒科專家提醒，對大部分患兒來說，必須使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物時，醫(yī)生和家長需嚴格按照患兒的年齡、體重來計算藥品用量，不可超劑量或大劑量使用，以防用藥過量產(chǎn)生。

今年以來，尼美舒利不良反應(yīng)事件曾引起一些患者的恐慌。５月，國家食藥監(jiān)局下文，禁止醫(yī)生給１２歲以下兒童使用尼美舒利。對此，國際藥理學(xué)聯(lián)合會發(fā)展中國家臨床藥理學(xué)分會委員曾繁典教授指出，“是藥三分毒”，任何藥物均有兩重性，若不能合理用藥，發(fā)生不良反應(yīng)則是在所難免。這類解熱鎮(zhèn)痛藥非禁用，但要按藥品說明書合理使用，才能保證用藥安全、有效，規(guī)避藥害事件的發(fā)生，這啟示我們應(yīng)該更加注重對民眾用藥的指導(dǎo)。

首都醫(yī)科大學(xué)兒科研究所陳慧中教授等表示，由于兒童特殊的生理特征，成人體內(nèi)獲得的資料不能簡單地應(yīng)用于兒童，且招募合適的兒童進行臨床試驗也存在實際的操作困難和倫理上的困惑。因此，兒童用藥資料匱乏，有些藥品說明書甚至標明“兒童劑量請向醫(yī)師或藥師咨詢”。

合理用藥是全球的難題，在我國任務(wù)更加艱巨。專家表示，“不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是早期獲取藥品安全信號的唯一途徑，是上市后藥品臨床安全性評價的重要基礎(chǔ)，任何藥品都應(yīng)進行上市后的系統(tǒng)再研究，做好風(fēng)險管理。“全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)”的建立，將推動完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測制度等，有利于實現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟的臨床合理用藥目標。

專家認為，消費者會蒙受一些不必要的用藥風(fēng)險，原因來自多方面。除藥品自身可能存在問題，還受到消費者自身醫(yī)學(xué)知識及社會提供的醫(yī)療輔助不足等限制影響。由于兒童發(fā)熱常為急性病變，國外一般提倡民眾盡量少用退燒藥，多飲水，讓患兒自行康復(fù)，或結(jié)合物理方法退熱。而國內(nèi)一些患者“求好心切”，往往不分年齡，自行給藥品用量、次數(shù)“加碼”，結(jié)果事與愿違，反而易造成不良后果。